症例の見どころ
こちらは、中顔面に立体感を出しながら、鼻の高さと長さをナチュラルに整えたいと希望された患者様の症例です。
外科的な鼻整形は今回が初めてですが、過去に鼻へのヒアルロン酸注入歴がありました。
そのため、まずヒアルロニダーゼを使用して注入されていたヒアルロン酸を溶解したうえで、患者様本来の鼻の状態を確認し、自家組織による鼻形成を行っています。
今回特にポイントとなったのが、もともとの鼻が短く、鼻を延長するために必要な皮膚・軟部組織の余裕が少なかったことです。
そこで鼻中隔延長だけで無理に鼻先を延ばすのではなく、**人中フラップ法（人中皮弁術）**を併用。
さらにLIFE NOSE、猫手術、貴族手術などを組み合わせ、鼻単体の高さだけではなく、中顔面から鼻筋・鼻先までを一体として立体的に整えることを目指しました。
術後1カ月では、横・斜め方向から見ると、鼻筋から鼻先までの高さと鼻の長さに変化が確認できます。
一方で極端に鼻だけを高くするのではなく、患者様のご希望に合わせて**「ナチュラルだけど確実な変化」**を目指した症例です。
症例紹介
術前のお悩み
患者様は、
- 中顔面に立体感を出したい
- 鼻の高さを自然に出したい
- 短い鼻の長さを調整したい
- 大きく作り込んだ印象にはしたくない
- ナチュラルな変化を希望
というご希望で来院されました。
また、過去に鼻へのヒアルロン酸注入歴がありました。
既往歴
外科的な鼻整形は今回が初回です。
ただし、鼻へのヒアルロン酸注入歴あり。
今回は鼻形成を行う前に、ヒアルロニダーゼによるヒアルロン酸溶解を実施しています。
診察・治療計画
診察では、中顔面の立体感だけではなく、もともとの鼻の長さが短く、鼻先を延長するための皮膚・軟部組織の余裕が少ないことも考慮しました。
鼻中隔延長によって鼻先の高さ・長さ・方向を調整するとともに、皮膚側の不足を補うため**人中フラップ法（人中皮弁術）**を併用。
さらに、LIFE NOSEによる鼻筋・鼻先の形成、猫手術、貴族手術を組み合わせることで、鼻だけを前方へ出すのではなく、中顔面を含めた顔の中心部全体に立体感を作る治療計画としています。
BIKAN公式でも、鼻中隔延長は自家軟骨を用いて鼻先のフレームを延長・強化する術式として案内しています。
今回の施術
静脈麻酔
ヒアルロニダーゼ（ヒアルロン酸溶解）：過去に注入されていた鼻のヒアルロン酸を溶解してから、鼻形成を行っています。
人中フラップ法（人中皮弁術）：もともとの鼻が短く、鼻先を延長するための皮膚・軟部組織の余裕が少なかったため併用しています。
鼻中隔延長：鼻先の位置や方向を調整するための術式です。
顔全体とのバランスを確認しながら、鼻先の形態を整えています。
鼻唇角形成（猫手術）：鼻の付け根と上唇の間にあたる鼻唇角周辺を整える施術です。
鼻と口元のつながりを調整し、中顔面を含めた横顔のバランスを整えています。
鼻尖形成：鼻先を構成する軟骨を調整し、鼻尖の形を整える施術です。
鼻筋から鼻先まで自然につながるよう形成しています。
LIFE NOSE全体（鼻先＆鼻筋）自家肋軟骨移植：患者様自身の肋軟骨を使用し、鼻筋から鼻先まで鼻全体を形成しています。
プロテーゼ除去後の鼻を、自家組織を用いて再構築しています。
鼻先二重の自家耳介軟骨移植：患者様自身の耳介軟骨を使用して鼻先を形成する術式です。
鼻先の形態を整えるために使用しています。
貴族手術（肋軟骨）：鼻翼基部周辺の陥没感を整え、中顔面の立体感を形成する目的で行っています。
鼻孔縁下降：鼻孔縁の位置を調整し、鼻孔周囲の形態を整えています。
術後経過
術後1カ月の状態です。
特に横・斜めから比較すると、術前よりも鼻筋から鼻先までの立体感が生まれ、短かった鼻の高さと長さに変化が確認できます。
また、鼻だけを高くするのではなく、猫手術・貴族手術を組み合わせることで、鼻周囲を含めた中顔面全体の立体感を意識して形成しています。
正面では大きく印象を変えすぎず、側面・斜めでは変化が分かる、今回のご希望である**「ナチュラルだけど確実な変化」**を重視したデザインです。
なお、術後1カ月はまだ完成ではありません。自然な仕上がりになるまで1〜3カ月程度かかる場合があるとしています。
こんな方へ
- 初めて鼻整形を検討している
- 中顔面の陥没した印象が気になる
- 顔の中心部に立体感がほしい
- 鼻筋の立体感が少ないと感じる
- 鼻先の立体感が気になる
- 鼻だけが目立つ仕上がりにはしたくない
- 自分の顔立ちに合った自然な鼻整形を希望している
- 自家組織を使用した鼻整形を検討している
- 鼻筋・鼻先・中顔面を含めたバランスを整えたい
FAQ
Q.鼻にヒアルロン酸が入っていても鼻整形はできますか？
A. ヒアルロン酸の注入歴がある場合でも、鼻整形を行えます。ただし、注入されている製剤や量、位置、残存状態などによって対応は異なります。
今回の症例では、ヒアルロニダーゼでヒアルロン酸を溶解したうえで、鼻の状態を確認して手術を行いました。
Q. 人中フラップ法（人中皮弁術）はどんな場合に行いますか？
A. 鼻が短く、鼻先を延長するための皮膚・軟部組織の余裕が少ない場合などに検討する術式です。
今回の症例では、鼻中隔延長だけでなく人中フラップ法を併用し、鼻の長さを調整しています。
Q.短い鼻でも自然に長さを出すことはできますか？
A. 鼻中隔延長などによって、鼻先の位置や方向を調整し、鼻の長さを整える方法があります。ただし、もともとの皮膚や軟部組織の余裕には個人差があります。無理に延長するのではなく、鼻の状態に合わせた術式選択が重要です。
施術費用（税込み）
| 施術名 | 料金(税込) |
| 初手術 | ￥1,100,000～ |
※上記は2025年6月の料金です。最新の料金は、料金表ページをご確認ください。
手術による腫れ・痛みなど
| 腫れ | 腫れは1週間、その後3週間程度かけて徐々に引いていきます。 |
| 痛み | 術後の痛みは2～3日後がピークとなりますが、内服薬の投与で緩和でき、1週間後には落ち着きます。 |
| 内出血 | 術後2～3日ほどでピークを迎え、その後、1～2週間程度で自然に消えていきます。 |
