症例の見どころ
「鼻を高くする」だけではなく、中顔面全体のバランスから面長な印象を整えた症例です。
患者様は、過去に切らない鼻中隔延長と鼻筋へのヒアルロン酸注入を受けていました。
今回は外科的な鼻整形としては初回ですが、鼻には以前の施術による糸とヒアルロン酸が残っている状態でした。
そのため、まず既存の施術による影響を処理したうえで、鼻単体ではなく鼻先・鼻筋・鼻翼基部を含めた中顔面全体の立体感を考えてデザインしています。
症例紹介
術前のお悩み
- 顔が長く、面長に見える印象を改善したい
- 中顔面のバランスを整えたい
- 鼻だけが目立つ仕上がりにはしたくない
- 鼻筋から鼻先まで自然な立体感を出したい
- 顔全体に馴染む鼻にしたい
というご希望で来院されました。
また、過去に鼻への糸による鼻中隔延長とヒアルロン酸注入歴がありました。
既往歴
・切らない鼻中隔延長
・鼻筋ヒアルロン酸注入
外科的な鼻手術は今回が初めてですが、鼻への施術自体は初めてではありません。
切らない鼻中隔延長で使用された糸を除去し、鼻筋に残存していたヒアルロン酸を溶解したうえで、今回の手術を行いました。
診察・治療計画
今回のご希望は単純に「鼻を高くしたい」というものではなく、面長に見える顔全体の印象を、中顔面から整えたいというものでした。
そのため、鼻筋や鼻先だけを前方へ出すのではなく、
鼻先の位置・鼻唇角・鼻翼基部・鼻筋の幅と高さ
をまとめて調整する治療計画としました。
また、過去に切らない鼻中隔延長とヒアルロン酸注入を受けているため、既存の糸とヒアルロン酸を適切に処理してから鼻の構造を整えています。
今回の施術
静脈麻酔
ヒアルロニダーゼ（ヒアルロン酸溶解）：過去に注入されていた鼻のヒアルロン酸を溶解してから、鼻形成を行っています。
糸除去：切らない鼻中隔延長の際に他院で挿入した鼻の糸を除去しております。
人中フラップ法（人中皮弁術）：もともとの鼻が短く、鼻先を延長するための皮膚・軟部組織の余裕が少なかったため併用しています。
鼻中隔延長：鼻先の位置や方向を調整するための術式です。
顔全体とのバランスを確認しながら、鼻先の形態を整えています。
鼻唇角形成（猫手術）：鼻の付け根と上唇の間にあたる鼻唇角周辺を整える施術です。
鼻と口元のつながりを調整し、中顔面を含めた横顔のバランスを整えています。
鼻尖形成：鼻先を構成する軟骨を調整し、鼻尖の形を整える施術です。
鼻筋から鼻先まで自然につながるよう形成しています。
LIFE NOSE全体（鼻先＆鼻筋）自家肋軟骨移植：患者様自身の肋軟骨を使用し、鼻筋から鼻先まで鼻全体を形成しています。
プロテーゼ除去後の鼻を、自家組織を用いて再構築しています。
鼻先二重の自家耳介軟骨移植：患者様自身の耳介軟骨を使用して鼻先を形成する術式です。
鼻先の形態を整えるために使用しています。
貴族手術（肋軟骨）：鼻翼基部周辺の陥没感を整え、中顔面の立体感を形成する目的で行っています。
骨切り幅寄せ：鼻翼基部周辺の陥凹に対して、ご自身の肋軟骨を用いて立体感を補います。
今回の症例では、鼻だけを高くするのではなく、中顔面の奥行きを整えるという点でも重要な施術です。
術後経過
術後2カ月
術後2カ月の時点では、横顔で鼻筋から鼻先までのラインが形成され、正面・斜めからも鼻の立体感が確認できます。
特に今回注目したいのは、鼻だけを強調するのではなく、中顔面とのつながりを含めてバランスを整えていることです。
鼻翼基部や鼻唇角まで含めて調整することで、患者様が希望されていた「面長に見える印象」に対して、中顔面からアプローチしています。
なお、術後2カ月はまだ完成時期ではなく、今後も腫れや硬さなどが落ち着く過程で見え方が変化します。
こんな方へ
- 切らない鼻中隔延長を受けたことがある
- 鼻に入っている糸を除去して鼻整形を受けたい
- 鼻ヒアルロン酸の注入歴がある
- 鼻だけでなく中顔面全体のバランスを整えたい
- 面長に見える顔の印象が気になる
- 鼻筋と鼻先に自然な立体感を出したい
- 自家組織を使用した鼻整形を検討している
FAQ
Q.貴族手術はなぜ行うのですか？
A. 貴族手術は、鼻翼基部周辺の陥凹に対してボリュームを補い、中顔面の立体感を調整する目的で行われます。
今回の症例では自家肋軟骨を使用しています。
Q. 切らない鼻中隔延長をしていた場合、初手術ですか？再手術ですか？
A. 今回の症例は外科的な鼻整形としては初回です。ただし、過去に切らない鼻中隔延長と鼻ヒアルロン酸注入を受けているため、鼻への施術歴があります。BIKANでは過去の施術内容も確認したうえで治療計画を立てます。
Q.鼻整形で面長な印象を改善できますか？
A. 鼻整形だけで顔そのものの縦の長さが短くなるわけではありません。一方、鼻先・鼻唇角・鼻翼基部など中顔面の立体的なバランスを調整することで、顔全体の見え方が変化する場合があります。今回も中顔面とのバランスを重視してデザインしています。
施術費用（税込み）
| 施術名 | 料金(税込) |
| 初手術 | ￥1,100,000～ |
※上記は2025年6月の料金です。最新の料金は、料金表ページをご確認ください。
手術による腫れ・痛みなど
| 腫れ | 腫れは1週間、その後3週間程度かけて徐々に引いていきます。 |
| 痛み | 術後の痛みは2～3日後がピークとなりますが、内服薬の投与で緩和でき、1週間後には落ち着きます。 |
| 内出血 | 術後2～3日ほどでピークを迎え、その後、1～2週間程度で自然に消えていきます。 |
