症例の見どころ
こちらは、過去に計3回の鼻整形を受けた後、拘縮が進行した患者様の修正症例です。
これまでに鼻中隔延長・鼻尖形成・シリコンによる手術を受け、その後さらにシリコンを用いた修正手術、耳介軟骨を用いた鼻孔縁下降術を受けていました。
繰り返す手術の後、拘縮による左右差が生じ、鼻全体の曲がりと鼻筋の凹凸が目立つ状態となっていました。
今回の再手術では、単純に鼻を高くするのではなく、拘縮した鼻の状態を踏まえて再建を行い、左右差や曲がり、凹凸のある鼻筋を整えながら、患者様が希望されていた適切な変化を目指しています。
術後1カ月の写真では、正面・斜め・横・下からの各方向で鼻全体の変化をご確認いただけます。
症例紹介
術前のお悩み
患者様が特に気にされていたのは、
- 拘縮による鼻の左右差
- 左右差に伴って曲がって見える鼻
- 凹凸があり、でこぼこして見える鼻筋のライン
- 繰り返す鼻整形後に進行した拘縮
でした。
これらを改善しながら、鼻全体に適切な変化を出すことをご希望されていました。
既往歴
過去に計3回の鼻整形歴があります。
これまでに、
- 鼻中隔延長
- 鼻尖形成
- シリコンを用いた再修正
- 耳介軟骨を用いた鼻孔縁下降
を受けています。
複数回にわたる鼻整形を経て拘縮が進行し、鼻の左右差や曲がり、鼻筋の凹凸を主訴としてBIKANへ来院されました。
診察・治療計画
今回は、複数回の鼻整形後に生じた拘縮鼻に対する再手術です。
拘縮によって左右差が生じ、鼻が曲がって見える状態に加えて、鼻筋にも凹凸がみられていました。
そのため、鼻先だけを部分的に整えるのではなく、鼻中隔延長と鼻尖形成に加え、自家肋軟骨・耳介軟骨を使用して鼻全体を再構築する方針としました。
さらに、骨切り幅寄せと湾曲症矯正を組み合わせ、鼻の曲がりや左右差に対応。
鼻孔縁下降も行い、複数回の手術を受けている鼻の状態を考慮しながら、鼻全体のバランスを整える治療計画としています。
今回の施術
拘縮鼻再建手術
静脈麻酔
鼻中隔延長：鼻先の位置と形態を調整するために行っています。
鼻唇角形成（猫手術）：鼻唇角周辺の形態を整え、鼻と口元のバランスを調整しています。
鼻尖形成：鼻先の形を整え、鼻全体とのバランスを調整しています。
LIFE NOSE全体（鼻先＆鼻筋）自家肋軟骨移植：自家肋軟骨を用いて、鼻筋から鼻先まで鼻全体の再構築を行っています。
鼻先二重の自家耳介軟骨移植：耳介軟骨を使用し、鼻先の形態を整えています。
骨切り幅寄せ：鼻骨に対して骨切りを行い、鼻筋の幅とラインを調整しています。
鼻中隔湾曲症矯正：左右差によって曲がっていた鼻に対し、鼻の軸を整えるための矯正を行っています。
鼻孔縁下降再手術：鼻孔縁の位置を調整し、鼻孔周囲の形態を整えています。
術後経過
術後1カ月の状態です。
正面写真では、術前にみられた鼻の左右差や曲がりに対して、鼻全体のラインが整っていることが確認できます。
斜め方向では、術前の凹凸を伴う鼻筋から、鼻筋から鼻先へつながるラインに変化がみられます。
横顔では、鼻筋から鼻先にかけての輪郭が変化し、鼻先の位置や形にも違いが確認できます。
下からの写真でも、術前後で鼻孔および鼻先周囲の形態に変化が確認できます。
なお、こちらは術後1カ月時点であり、完成時期ではありません。
今後も腫れなどの術後変化が落ち着くにつれて経過していきます。
こんな方へ
- 過去に複数回の鼻整形を受けている
- 鼻整形後の拘縮が気になっている
- 拘縮によって鼻に左右差が生じている
- 鼻が曲がって見える
- 鼻筋の凹凸・でこぼこが気になる
- シリコンを使用した鼻整形後の修正を検討している
- 鼻中隔延長後の再手術を検討している
- 部分的な修正ではなく、鼻全体の再建を検討している
- 自家組織を使用した鼻修正を検討している
FAQ
Q.鼻整形を複数回受けていても修正手術はできますか？
A. 鼻の状態によって異なります。複数回の手術歴がある場合は、過去に行われた術式や使用された材料、現在の鼻の状態などを確認したうえで、修正方法を検討する必要があります。
Q. 曲がった鼻も修正できますか？
A. 原因や鼻内部の状態によって治療方法は異なります。本症例では、拘縮に伴う左右差と鼻の曲がりに対して湾曲症矯正や骨切り幅寄せなどを組み合わせています。
Q.修正手術では肋軟骨を使用しますか？
A. 必要な材料は鼻の状態や治療計画によって異なります。本症例では、自家肋軟骨と耳介軟骨を使用して鼻全体の再構築を行っています。
施術費用（税込み）
| 施術名 | 料金(税込) |
| 初手術 | ￥1,100,000～ |
※上記は2025年6月の料金です。最新の料金は、料金表ページをご確認ください。
手術による腫れ・痛みなど
| 腫れ | 腫れは1週間、その後3週間程度かけて徐々に引いていきます。 |
| 痛み | 術後の痛みは2～3日後がピークとなりますが、内服薬の投与で緩和でき、1週間後には落ち着きます。 |
| 内出血 | 術後2～3日ほどでピークを迎え、その後、1～2週間程度で自然に消えていきます。 |
