術前PRP（自己多血小板血漿）治療による皮膚再生サポートと再建準備

拘縮鼻 PRP／鼻再建 皮膚改善／鼻整形 修正 成長因子／鼻の皮膚が薄い／肋軟骨 透け 防止

拘縮鼻再建の“見えない土台”
薄く傷ついた鼻の皮膚を整える「PRP治療」の役割とは？

複数回の鼻整形や、過去の炎症・感染を経験した患者様では、

・鼻先の皮膚が薄い

・傷跡で引きつれている

・赤みや光沢感がある

・軟骨の輪郭が浮きやすい

といった「皮膚そのもののダメージ」を伴っているケースが少なくありません。

拘縮鼻再建では、
軟骨だけではなく「皮膚の状態」も仕上がりを大きく左右します。

当院では必要に応じて、
再建前の組織環境調整として
PRP（自己多血小板血漿）治療を組み合わせています。

1. なぜ拘縮鼻では「皮膚の厚み」が重要なのか？

拘縮鼻では、過去の手術や炎症によって、

• 真皮層の菲薄化
• 血流低下
• 瘢痕化
• 弾力低下

が起きていることがあります。

この状態で強い延長操作を行うと、

起こり得る問題

・移植軟骨の輪郭が浮きやすい
・鼻先の赤みや光沢感
・皮膚の緊張増加
・傷の治癒遅延
・組織への負担増大

などにつながる可能性があります。

そのため再建では、

「軟骨を入れる技術」だけでなく、
「皮膚側の準備」も重要になります。

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2. PRP（自己多血小板血漿）とは？

PRP（Platelet-Rich Plasma）は、
患者様自身の血液から抽出した高濃度血小板血漿です。

血小板には、

・PDGF

・TGF-β

・VEGF

などの成長因子が含まれており、

組織修復やコラーゲン産生をサポートするとされています。

当院では、必要に応じて
薄くなった鼻先や拘縮部位へPRPを注入し、

• 皮膚環境改善の補助
• 組織柔軟性サポート
• 再建前のコンディショニング

を行っています。

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3. PRP治療で期待される変化

① コラーゲン産生サポート

PRPに含まれる成長因子によって、
線維芽細胞の働きが促されることで、

• ハリ感
• 弾力
• 皮膚の厚み

の改善が期待されます。

② 瘢痕組織へのアプローチ

拘縮によって硬くなった組織では、
皮膚の可動性が失われています。

PRPによる組織環境改善によって、

• 引きつれ感
• 硬さ
• 伸展不足

の緩和が期待される場合があります。

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4. SVF治療との併用について

当院では、拘縮の程度によって
SVF（脂肪由来幹細胞複合体）治療とPRPを併用するケースがあります。

SVFとPRPの役割イメージ

SVF：組織再生環境を整える

PRP：成長因子による修復サポート

両者を組み合わせることで、

• 皮膚柔軟性
• 血流環境
• 組織状態

の改善を目指し、
再建手術に適した環境づくりを行います。

5.術前PRP治療のメリット

自然な仕上がりをサポート
皮膚のクッション性改善によって、
軟骨輪郭の浮きを軽減できる可能性があります。

再建時の安全性向上
皮膚や血流状態を整えることで、
組織への負担軽減につながる場合があります。

術後回復サポート
組織修復環境を整えることで、
創傷治癒のサポートが期待されます。

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まとめ

拘縮鼻再建では「皮膚の再生環境」も重要

拘縮鼻再建では、

「どの軟骨を使うか」だけでなく、
「その軟骨を安全に包み込める皮膚状態かどうか」が非常に重要です。

PRP治療は、

• 薄くなった皮膚
• 瘢痕化した組織
• 拘縮による硬さ

に対する術前準備の選択肢のひとつです。

• BIKANでは、
• 3D CTや皮膚状態を丁寧に評価しながら、
• 患者様ごとに適した再建プランをご提案しています。

拘縮鼻の術前PRP治療に関するよくあるご質問（FAQ）

Q. PRP治療をすると、薄くなった鼻の皮膚は本当に厚くなりますか？

A. はい、PRP（自己多血小板血漿）に含まれる豊富な成長因子が、お肌の奥にある「線維芽細胞」を刺激し、コラーゲンやエラスチンの産生を促します。これにより、過去の手術や炎症でペラペラに薄くなってしまった真皮層にハリとクッション性が戻り、自然な皮膚の厚みを取り戻すサポートをします。

Q. 鼻先が赤く、ツヤツヤ（テカテカ）して不自然なのですが、これも改善しますか？

A. 鼻先が赤く光って見えるのは、皮膚が限界まで引き伸ばされて薄くなり、血流環境が悪化しているサインです。PRP治療によって皮膚の厚みが改善し、微細な血管の修復がサポートされることで、その不自然な赤みや光沢感が落ち着き、健康的な肌質へ近づけることが期待できます。

Q. 前回のコラムにあった「SVF治療」とは何が違うのですか？両方やるべきですか？

A. SVF（脂肪由来幹細胞）は「硬くなった組織を根本から柔らかくし、土壌を入れ替える」ような役割を持ち、PRP（多血小板血漿）は「豊富な成長因子で皮膚の厚みや修復力を急加速させる」役割を持ちます。拘縮が強く、かつ皮膚の状態も非常によろしくない重度のケースでは、この2つを併用することで、再建手術の安全性を最大限に高めることが可能です。

Q. PRP治療を受けてから、何日くらいで効果を実感できますか？

A. PRPはご自身の細胞の力でゆっくりと組織を修復していくため、注入直後ではなく、約2〜4週間ほどかけて徐々に皮膚の柔らかさやハリ感を実感できるようになります。当院では、この皮膚の再生状態を見極めた上で、最適なタイミングで肋軟骨等による再建手術へ進みます。

Q. PRP治療自体のダウンタイムや副作用はありますか？

A. 患者様ご自身の血液を使用するため、アレルギーや異物反応のリスクは極めて低いです。注射による治療ですので、注入後数日は軽度の腫れや内出血、鈍痛が出る場合がありますが、メイクで隠せる程度であり、日常生活に大きな支障はありません。