術前SVF（脂肪由来幹細胞）治療の役割と必要性

拘縮鼻 再建手術／鼻整形 修正／SVF 幹細胞 鼻／瘢痕組織 改善／肋軟骨移植 拘縮鼻

カチカチに固まった拘縮鼻再建。
なぜ術前の「SVF治療」が重要なのか？

美容外科領域の中でも、拘縮（こうしゅく）鼻の再建は非常に高度な修正手術のひとつとされています。

特に、

・複数回の鼻整形
・術後感染
・過度な瘢痕形成
・組織損傷

などによって、

鼻先が短く上向きになり、皮膚が硬く収縮した状態では、
単純な軟骨移植だけでは十分な改善が難しいケースもあります。

そのため当院では、必要に応じて
再建前に「SVF（脂肪由来幹細胞複合体）治療」を組み合わせ、
組織環境を整えたうえで再建手術を行う場合があります。

1.なぜ拘縮鼻は再建が難しいのか？

拘縮鼻では、内部に瘢痕組織（はんこん組織）が強く形成されています。

これは、炎症や繰り返しの手術による修復反応によって、
コラーゲン線維が過剰に増殖した状態です。

拘縮鼻で起こる主な問題

・皮膚の柔軟性低下
・伸展不足
・血流低下
・瘢痕による強い拘縮

この状態で無理に鼻を延長しようとすると、

・皮膚への過度な負荷
・軟骨への圧迫
・変形や左右差
・創傷治癒遅延

などにつながる可能性があります。

そのため、再建手術では
「軟骨を入れる前の組織環境づくり」が重要になる場合があります。

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2.SVF（脂肪由来幹細胞複合体）とは？

SVF（Stromal Vascular Fraction）は、
患者様自身の脂肪組織から抽出される細胞群です。

この中には、

・脂肪由来幹細胞
・血管系細胞
・成長因子関連成分

などが含まれており、
再生医療領域で応用されています。

当院では、必要に応じて拘縮部位へSVFを注入し、

・瘢痕組織へのアプローチ
・組織の柔軟性改善サポート
・血流環境改善の補助

を目的として使用しています。

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3. 術前SVF治療で期待される変化

① 瘢痕組織へのアプローチ

拘縮した組織では、
コラーゲン線維が過剰かつ不規則に増殖しています。

SVFによる組織リモデリングが促されることで、

・柔軟性
・可動性
・皮膚の伸展性

の改善が期待されます。

② 血流環境改善のサポート

過去の手術歴が多い鼻では、
微細血管ネットワークが損傷しているケースがあります。

SVFに含まれる成長因子関連成分は、
組織修復や血流環境改善をサポートするとされており、

再建前の組織状態改善に役立つ可能性があります。

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4. 術前SVF治療のメリット

比較項目	SVFなし	SVF治療後
皮膚の柔軟性	硬く伸びにくい	柔軟性改善が期待される
軟骨への負荷	圧迫が強くなりやすい	負荷軽減が期待される
血流環境	不安定な場合あり	改善サポート
再建時の操作性	制限されやすい	組織展開しやすくなる場合あり

5. 治療スケジュール

Step1：脂肪採取
腹部や太ももなどから少量の脂肪を採取します。

Step2：SVF抽出・注入
抽出したSVFを拘縮部位へ丁寧に注入します。

Step3：成熟期間
組織状態の変化を経過観察します。

※成熟は人により回数や機関が異なります。

Step4：拘縮鼻再建手術
組織状態を評価したうえで、
肋軟骨などを用いた再建術を行います。

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まとめ

拘縮鼻再建では「組織環境」が重要

拘縮鼻の再建では、

「どの軟骨を使うか」だけでなく、
「その軟骨を受け入れられる組織状態かどうか」が非常に重要です。

SVF治療は、

・硬くなった組織へのアプローチ
・再建前の環境調整
・皮膚や血流状態改善のサポート

という観点から、
高度な拘縮鼻再建を支える選択肢のひとつとなります。

• BIKANでは、
• 3D CTや組織状態を丁寧に評価しながら、
• 患者様ごとに適した再建プランをご提案しています。

拘縮鼻の術前SVF治療に関するよくあるご質問（FAQ）

Q. SVF治療をすれば、再建手術（軟骨移植など）をしなくても鼻は伸びますか？

A. いいえ、SVF（脂肪由来幹細胞複合体）治療そのものは、硬くなった皮膚や内部の瘢痕組織を「柔らかくし、血流を改善して受け入れ態勢を整える」ための治療です。実際に鼻を高くしたり、下方向に延長したりするには、その後の肋軟骨などを用いた再建手術（軟骨移植）が必要となります。

Q. 脂肪を採取する部位（お腹や太もも）に大きな傷跡は残りますか？

A. 脂肪採取に使用するカニューレ（細い管）の挿入位置は、下着に隠れる数ミリ程度の小さな穴です。丁寧に縫合・管理を行いますので、傷跡は時間とともにほとんど目立たなくなります。採取する脂肪の量も、通常の脂肪吸引に比べてごく少量です。

Q. SVFを注入してから、実際の再建手術までどれくらい期間をあける必要がありますか？

A. 注入した細胞群が組織のリモデリング（再構築）を促し、皮膚の柔軟性や血流環境が十分に改善するまで、約4〜8週間（1〜2ヶ月）ほどの成熟期間を設けます。患者様の肌の硬さや状態に合わせて、最適な手術のタイミングを専門医が慎重に見極めます。

Q. 過去の手術で感染（化膿）を起こした鼻でも、SVF治療は受けられますか？

A. はい、むしろ感染によって内部が強く瘢痕化し、引きつれてしまった鼻（拘縮鼻）にこそ非常に有効なアプローチです。ただし、現在進行形で急性期の感染が残っている場合は、まず消炎・抗菌治療を優先し、組織が落ち着いた状態になってからSVF治療を行います。

Q. SVF治療を挟むことで、再建手術のダウンタイムは長くなりますか？

A. SVFの注入自体は注射による処置ですので、数日〜1週間程度の軽微なむくみが出る程度です。むしろ、事前にSVFで組織の血流環境を良くしておくことで、その後の本手術（再建術）における傷の治り（創傷治癒）をスムーズにし、術後トラブルのリスクを下げるサポートが期待できます。