真皮移植はどんな時に使う？
【この記事の医師監修・執筆】 Dr.パク（パク・クァンミン / PARK KWANGMIN）
BIKAN CLINIC 院長 / 医師
専門分野：自家組織（肋軟骨）を用いた難治性鼻他院修正、構造再建、3D-CT解剖学解析
「鼻の修正手術は単なるデザインの変更ではなく、損なわれた構造と機能を解剖学的に再構築する医療行為です。当院では3D-CTによる客観的診断をベースに、患者様の組織の限界を見極めた安全な施術を徹底しています。」
美しい仕上がりを支える「皮膚の再建」という考え方
修正鼻のカウンセリングで、
「真皮移植とは何ですか？」
「軟骨とは何が違うのですか？」
というご質問をいただくことがあります。
真皮移植は、鼻を高くするための材料ではありません。
薄くなった皮膚を補い、より自然で安定した仕上がりを目指すための再建方法です。
真皮移植が必要になるケース
修正鼻では、
長期間のプロテーゼやメッシュ、感染や拘縮などの影響で、皮膚が薄くなっていることがあります。
この状態で軟骨だけを移植すると、
・軟骨の輪郭が浮き出る
・皮膚への負担が大きくなる
・仕上がりが不自然に見える
といったリスクにつながることがあります。
真皮移植の役割
真皮移植は、移植した軟骨の上でクッションのような役割を果たします。
・皮膚に厚みを持たせる
・軟骨の輪郭を目立ちにくくする
・自然な質感へ近づける
・皮膚への負担を軽減する
見た目の美しさだけでなく、皮膚を守ることも大切な目的です。
すべての方に必要な治療ではありません
真皮移植は、
・皮膚が薄い方
・拘縮や感染の既往がある方
・修正手術を繰り返している方
など、お鼻の状態に合わせて必要な場合に行います。
大切なのは、材料を増やすことではなく、必要な場所へ必要な量だけ使用することです。
BIKANが考える修正鼻
修正鼻では、軟骨だけでなく皮膚の状態まで考えた再建が欠かせません。
BIKANでは、自家肋軟骨と真皮移植を適切に組み合わせ、一人ひとりのお鼻の状態に合わせた治療をご提案しています。
形を整えるだけではなく、長く安心して過ごせるお鼻を目指すこと。
それが、私たちが大切にしている修正鼻治療です。
修正鼻における真皮移植と皮膚被覆の補強に関するよくあるご質問（FAQ）
Q. 真皮（しんぴ）移植とは、体のどの部分から採取するのですか？傷跡は目立ちますか？
A. 真皮は、主に耳や腹部、お尻の溝など、傷跡が下着や服で隠れて目立たない部位から採取します。皮膚の表皮（一番上の層）を取り除き、その下にある分厚くしなやかな「真皮層」と微小な皮下脂肪組織を一緒に採取して使用します。採取部位は丁寧な層状縫合を行うため、時間の経過とともに一本の細い線となり、日常生活で傷跡が露出して目立つ心配はほとんどありません。
Q. 過去のプロテーゼ抜去や感染で鼻の皮膚がかなり薄くなっています。真皮を移植すれば、自家肋軟骨（LIFE NOSE）を入れても軟骨のゴツゴツ感が浮き出たりしませんか？
A. はい、軟骨のゴツゴツ感や輪郭の浮き出しを効果的に防ぐことができます。皮膚が極度に薄くなった状態のまま硬い軟骨を移植すると、皮膚表面に軟骨の角や輪郭が角ばって浮き出たり、皮膚が圧迫されて赤みを生じるリスクが高まります。BIKANでは、再建した自家肋軟骨（LIFE NOSE）のフレームと薄い皮膚との間に、ふんわりとした真皮組織をシート状にして挟み込む『クッション被覆術』を行うため、表面の触り心地も柔らかく、見た目にもなめらかで自然な質感を取り戻すことが可能です。
Q. 移植した真皮は、時間が経つと吸収されてなくなってしまうと聞いたのですが本当ですか？
A. 移植した真皮組織は、術後数ヶ月の間に一部が体内に吸収されますが、すべてが消失するわけではありません。一般的に30%〜50%程度が周囲の組織と生着（結合）し、ご自身の鼻の皮膚の一部（永続的な厚み）として残ります。BIKANでは、術後の吸収率（生着後の厚み）をあらかじめ精密に計算した上で、採取する真皮の厚みや重ね方をミリ単位で調整して移植するため、長期的に見ても理想的な皮膚の厚みと自然な質感を維持することができます。
修正鼻における真皮移植と皮膚被覆の補強に関するFAQ シンプルver.
Q. 真皮（しんぴ）移植の組織はどこから採取しますか？傷跡は？
A. 耳の後ろ、服で隠れるお尻の溝から採取します。精密な層状縫合を行うため、時間の経過とともに細い線となり目立ちにくくなります。
Q. 皮膚が薄い状態でも、真皮を使えば軟骨のゴツゴツ感を防げますか？
A. はい。自家肋軟骨と薄い皮膚の間に真皮を挟む『クッション被覆術』を行うことで、透けや浮き出しを防ぎ、なめらかな質感になります。
Q. 移植した真皮は時間経過で吸収されてなくなってしまいませんか？
A. すべては消失しません。30〜50%が永続的に生着するため、当院では吸収率を逆算したミリ単位の厚み調整を行って移植します。
【鼻整形・修正手術における医学的リスクおよび経過に関する注意事項】
鼻整形手術および修正手術には、以下の医学的リスク・経過が伴う場合があります。BIKAN CLINICでは事前診断（3D-CT解析等）でこれらを可視化し、丁寧にご相談いたします。
- 術後のリスク・副作用：腫れ・内出血・感染・血腫・左右差・軟骨の吸収や湾曲（曲がり）・ドナー部（胸部）の傷痕や痛み・一時的な感覚鈍麻
- ダウンタイム：大きな腫れや内出血は通常1〜2週間程度で落ち着きますが、最終的な組織の安定や完成には6ヶ月〜1年程度の期間を要します。
- 術後経過：過去の手術による高度な瘢痕・癒着が存在する場合、1回の手術で目指せる変化量には組織生理学的な限界があります。
・当院における難治性修正手術の大部分で、自家肋軟骨（LIFE NOSE）を用いた構造再建を選択されています。
・術後経過観察の期間は通常6ヶ月となります。
「他院修正で皮膚が薄くなって心配…」とお悩みの方へ
軟骨の浮き出しや赤みを防ぎ、自然な質感を守るため、3D-CT解析と触診で皮膚の厚みや緊張度を客観的に評価いたします。自家肋軟骨（LIFE NOSE）と自家真皮移植を組み合わせた安全なクッション保護設計をご提案いたします。無理な勧誘は一切ございません。
皮膚の薄さや真皮移植のご相談について、どうぞお気軽に公式LINEよりお尋ねください。
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