第1回｜「前の手術」が分からないと、修正手術は始められない

「前の手術で何をされたのか、よく分かりません」

他院修正のカウンセリングでは、決して珍しいことではありません。

鼻整形では、同じ「鼻を高くする」「鼻先を細くする」といった目的でも、使われる材料や術式はさまざまです。

プロテーゼ、耳介軟骨、肋軟骨、鼻中隔軟骨、その他の人工物。

さらに大切なのは、何が使われたかだけではなく、それが今どこにあり、鼻の組織がどのような状態になっているのかです。

手術名だけでは分からないことがある

たとえば「鼻中隔延長を受けた」という情報だけでは、現在の鼻の状態をすべて把握することはできません。

・どの軟骨を使ったのか
・どの位置に移植されているのか
・鼻中隔がどの程度残っているのか
・左右差や変形が起きていないか
・瘢痕がどの程度形成されているのか

こうした条件によって、修正手術の難易度や選択肢は変わります。

「何を足すか」より先に「今どうなっているか」

初回手術では、理想の形をどう作るかが大きなテーマになります。

一方、修正手術ではその前に、

「現在の鼻を正確に把握すること」

が重要になります。

過去の手術歴、触診、鼻の形や動き、必要に応じた画像評価などを組み合わせながら、現在の状態を確認していきます。

BIKANが考える修正鼻

修正手術は、単純に「もう一度鼻を整える手術」ではありません。

まず、これまでの手術によって鼻の中がどう変化しているのかを確認する。

そのうえで、残っている組織をできるだけ活かしながら、必要な再建方法を考える。

BIKANでは、デザインを考える前の「診断」こそ、修正鼻の重要なスタート地点だと考えています。

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【この記事の医師監修・執筆】 Dr.パク（パク・クァンミン / PARK KWANGMIN）

「鼻の修正手術は単なるデザインの変更ではなく、損なわれた構造と機能を解剖学的に再構築する医療行為です。当院では3D-CTによる客観的診断をベースに、患者様の組織の限界を見極めた安全な施術を徹底しています。」

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過去の手術歴・内部診断および修正カウンセリングに関するよくあるご質問（FAQ）

Q. 昔受けた鼻整形の手術名や使った材料が分からないのですが、修正カウンセリングを受けることはできますか？

A. はい、問題ありません。「何をされたか分からない」という状態でご来院される患者様は多くいらっしゃいます。BIKANでは単に過去の申告内容を鵜呑みにするのではなく、触診や専門的な診察、そして3D-CT撮影による画像評価などを組み合わせることで、現在の移植材料の位置や内部骨格の状態を客観的に解析・診断いたします。

Q. 「鼻中隔延長を受けた」という術名が分かっていれば、内部の状態はすぐに特定できるのでしょうか？

A. いいえ、術名だけでは不十分です。同じ「鼻中隔延長」であっても、使用された軟骨（耳介軟骨・鼻中隔軟骨・肋軟骨・保存軟骨など）、固定の方法、グラフトの配置位置、残された自前の鼻中隔軟骨の強度や変形の有無などは医師によって全く異なるからです。修正手術においては「術名」以上に「現状の組織がどう変化しているか」を個別に解明することが不可欠です。

Q. BIKANでは、分からない内部構造を解明するためにどのようなアプローチを行いますか？

A. 表面のデザインを話し合う前に、まずは徹底した「解剖学的診断」を行います。事前の3D-CT撮影によって鼻骨や鼻中隔などの硬組織構造を多角的に分析し、さらに軟部組織や瘢痕の状態を熟練の触診で確認します。残されている自家組織を最大限に活かし、不足している場合は自家肋軟骨（LIFE NOSE）を用いた強固な再建プランを立案します。

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