第4回｜鼻中隔はどれくらい残っている？修正手術で重要な「土台」の診断

鼻整形について調べていると、「鼻中隔」という言葉を目にすることが多いと思います。

鼻中隔は左右の鼻腔を隔てる構造であり、鼻の支持にも関係しています。

そして他院修正では、この鼻中隔が現在どのような状態なのかが重要な情報になります。

一度手術した鼻は、初回と条件が違う

過去に鼻中隔軟骨を採取している場合、当然ながら初回手術前と同じ状態ではありません。

さらに、

・どこから採取されたのか
・どの程度残っているのか
・変形がないか
・支持力が保たれているか
・以前の移植軟骨がどう固定されているか

などを確認する必要があります。

「以前、鼻中隔を使ったらしい」

という情報だけでは十分ではないことがあります。

材料が足りるかだけの問題ではない

修正手術では、

「耳介軟骨を使うのか」
「肋軟骨が必要なのか」

といった材料の話に注目されがちです。

しかし重要なのは、材料を追加することそのものではありません。

現在の鼻にどの程度の支持が必要なのか、そのためにどのような構造を再建する必要があるのか。

その結果として、必要な材料を選択します。

BIKANが考える修正鼻

修正鼻では、完成形のデザインだけを考えて手術計画を立てることはできません。

まず現在の「土台」を知る。

何が残っていて、何が不足していて、どこを再建する必要があるのか。

BIKANでは、残された鼻の構造を評価し、その状態に合わせて再建方法を考えることを大切にしています。

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【この記事の医師監修・執筆】 Dr.パク（パク・クァンミン / PARK KWANGMIN）

「鼻の修正手術は単なるデザインの変更ではなく、損なわれた構造と機能を解剖学的に再構築する医療行為です。当院では3D-CTによる客観的診断をベースに、患者様の組織の限界を見極めた安全な施術を徹底しています。」

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鼻中隔の残存状態と土台再建に関するFAQ　シンプルver.

Q. 過去に鼻中隔軟骨を使っている場合、再度の修正手術はできますか？

A. はい、可能です。残存する鼻中隔の強度や変形度合いを3D-CT等で正確に評価し、必要に応じて自家肋軟骨等で土台を再建します。

Q. なぜ修正手術では「土台（鼻中隔）」の診断が重要なのですか？

A. 過去の採取や手術で土台の支持力が低下していると、単に耳介軟骨等を足すだけではお鼻の構造を長期的・安定的に支えられないためです。

Q. 鼻中隔がどれくらい残っているか術前に分かりますか？

A. 当院では3D-CT解剖学解析と触診により、鼻中隔軟骨の残存範囲・強度・変形状態をあらかじめ立体的に分析いたします。

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鼻中隔の残存評価および土台（支持構造）の再建診断に関するよくあるご質問（FAQ）

Q. 過去の手術で「鼻中隔軟骨を使った」と言われました。もう鼻中隔は修正に使えないのでしょうか？

A. 過去の手術で採取されている場合、同じ場所から採取して再利用することはできません。重要なのは「過去の採取によって自前の鼻中隔の支持力が低下していないか」「中央の柱としての強度が残っているか」を確かめることです。BIKANでは事前の3D-CT撮影を通じて鼻中隔軟骨の残存領域や変形の有無を精密に分析し、土台の状態に合わせた最適な再建計画を立案します。

Q. 修正手術で耳介軟骨か自家肋軟骨（LIFE NOSE）のどちらを使うかは、どのように決まるのですか？

A. 単に「余っている材料」で決めるのではなく、「現在の鼻の土台を安定させるためにどれほどの強度と量が必要か」で決定します。既存の鼻中隔が大きく欠損していたり、瘢痕による強い抵抗圧がある難症例では、耳介軟骨だけでは支持力が不足することがあります。その場合は高剛性な自家肋軟骨（LIFE NOSE）を用いて土台を中心軸から確実・強固に再構築します。

Q. BIKANでは、目に見えない「鼻の土台（鼻中隔）」の状態をどのように正確に診断するのですか？

A. 施術前の高精度3D-CT撮影による放射線学的画像解析と、熟練医による詳細な触診を組み合わせます。外見のデザインだけを見るのではなく、鼻中隔軟骨の位置・湾曲・残存範囲、過去のグラフトの固定状態を多角的に分析することで、手術を開始する前に「どのような構造再建が必要か」の明確な設計図を導き出します。

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