目次

• 1.なぜ修正手術は難しいのか？
• 2.修正手術に伴う主なリスク
• 3.修正手術で重要な注意点
• 4.当院の修正手術ポリシー
• 5.修正は慎重に、信頼できる手で

　一度鼻整形を受けたあとに、「思ったような仕上がりにならなかった」、「呼吸がしづらい」、「形が崩れてきた」と感じて修正手術（再手術）を希望される方は年々増えています。

　しかし修正手術は、初回手術に比べてはるかに難易度が高く、リスクも大きくなります。
このコラムでは、鼻整形の修正を検討する際に知っておくべきリスクと注意点、そして安全な選択のためのポイントを解説します。

なぜ修正手術は難しいのか？

✅組織のダメージが蓄積している

初回手術で皮膚・軟骨・粘膜が切開・剥離され、内部組織が瘢痕（硬い傷跡組織）に置き換わっていることが多く、操作が困難になります。

✅解剖構造が変化している

繰り返しの手術により皮膚が硬く伸びにくくなり、自然なラインを作るには高度な技術が求められます。

✅皮膚に余裕がない・拘縮がある

腫れの影響や軟骨の吸収、固定のずれにより、鼻が非対称に見える場合があります。
完全な左右対称は難しいため、自然な範囲でのバランスを目指します。

修正手術に伴う主なリスク

① 感染のリスク

組織の抵抗力が弱まっており、細菌感染や炎症の可能性が高まります。特に過去に挿入された人工素材（例：シリコン、メッシュ）が残っている場合は感染源となることがあります。

② 皮膚壊死・血行障害

繰り返しの切開で血流が悪くなり、手術後に皮膚が黒ずんで壊死することもまれにあります。

③ 呼吸機能の悪化

鼻中隔（L-strut）などの支持構造が損なわれていると、見た目だけでなく呼吸のしづらさにつながることがあります。

④ 拘縮・変形の再発

治癒過程で組織が硬く縮こまり、鼻が上を向いたり短くなる「構築鼻」が再発する可能性もあります。

⑤ 再修正が難しくなる

一度の修正で全てが解決するとは限りません。再度の修正（再々手術）はさらに難易度が上がり、限界が生じる場合もあります。

修正手術で重要な注意点

・手術のタイミングを焦らない

前回の手術から少なくとも6ヶ月以上の間隔を空けることが推奨されます。組織が安定しないうちに再手術を行うと、変形や瘢痕が悪化する恐れがあります。

・正確な診断が最優先

失敗の原因を的確に見極めることが成功への第一歩です。当院ではCTや内視鏡検査を併用し、美容的・医学的に正確な診断を行っています。

・使用する材料を慎重に選ぶ

感染リスクが高い場合は、自家肋軟骨のみで再建するLIFE NOSE法など、安全性の高い方法を優先します。異物（シリコン・メッシュなど）を使った修正は極力避けるべきです。

・修正の限界を理解する

修正には「できること」と「できないこと」があります。医師と十分に相談し、理想像ではなく「現実的に再建可能な形」を共有することが大切です。

当院の修正手術ポリシー

・可能な限り異物を使用しない（オートロジー第一主義）
・内部構造の再建を最優先（機能＋形の両立）
・手術は一度で終えることを理想とするが、無理はしない
・患者様との信頼関係・ゴールの共有を最重視

修正は慎重に、信頼できる先生で

鼻整形の修正手術は、美容外科の中でも最も高難度な分野のひとつです。
大切なのは、「どこで」「誰に」「いつ」「どのように」再手術を任せるかを慎重に見極めること。

・修正にはリスクがある
・成功には正確な診断と豊富な経験が不可欠
・冷静な判断と信頼できる医師選びが重要

当院では、構築鼻や重度修正にも対応できる技術と実績をもとに、患者様に最適な治療を提供しています。