プロテーゼ除去後は鼻が低くなる？
【この記事の医師監修・執筆】 Dr.パク（パク・クァンミン / PARK KWANGMIN）
BIKAN CLINIC 院長 / 医師
専門分野：自家組織（肋軟骨）を用いた難治性鼻他院修正、構造再建、3D-CT解剖学解析
「鼻の修正手術は単なるデザインの変更ではなく、損なわれた構造と機能を解剖学的に再構築する医療行為です。当院では3D-CTによる客観的診断をベースに、患者様の組織の限界を見極めた安全な施術を徹底しています。」
「抜いたらぺちゃんこになる」は本当？
プロテーゼを抜こうと考えたとき、多くの患者様が最初に心配されることがあります。
「プロテーゼを抜いたら、鼻が低くなってしまいますか？」
「元の鼻より低くなるのでは…」
「ぺちゃんこになってしまうのでは…」
このような不安から、抜去をためらってしまう方も少なくありません。
今回は、プロテーゼ除去後のお鼻の変化について詳しくご説明します。
プロテーゼを抜くと高さは変わります
結論からお伝えすると、
プロテーゼを抜けば、その分の高さはなくなります。
これは当然のことです。
人工物によって作られていた高さがなくなるため、
術前より低く見えることがあります。
しかし、
「鼻がなくなる」
「極端に潰れる」
というわけではありません。
元の鼻より低く見える理由
患者様によっては、
「昔より低くなった気がする」
と感じることがあります。
その理由は、
長期間プロテーゼが入っていたことで、
皮膚や組織が伸びていたり、
ご自身の鼻の感覚を忘れてしまっていたりするためです。
実際には、
本来のご自身のお鼻に近い状態へ戻っているケースも多くあります。
長期間入っていた場合は注意が必要
一方で、
何年もプロテーゼが入っていた場合には、
・皮膚が薄くなっている
・鼻先の支持力が弱くなっている
・組織が萎縮している
といった変化が起きていることもあります。
そのため、
抜去だけでは理想的な形を維持できないケースもあります。
「抜く」と「再建」は別の話です
患者様の中には、
「抜くならその場で高くしたい」
と希望される方もいらっしゃいます。
しかし、
感染や拘縮がある場合には、
まず組織を回復させることが優先です。
状態によっては、
抜去後に期間を空けて再建した方が、
安全で自然な仕上がりにつながることもあります。
再建という選択肢
プロテーゼを抜いた後も、
必要に応じて、
ご自身の組織を用いた再建を行うことが可能です。
BIKANでは、
自家肋軟骨を使用し、
人工物に頼らない自然な鼻づくりを目指しています。
患者様一人ひとりのお鼻の状態に合わせて、
高さだけでなく、
鼻筋や鼻先までトータルでデザインしていきます。
BIKANの考え方
BIKANでは、
「とにかく高い鼻」を目指すのではなく、
長く安心して過ごせる鼻を大切にしています。
プロテーゼを抜くことだけがゴールではありません。
その後の見た目や機能、将来まで考えた治療をご提案することが、私たちの役割だと考えています。
次回予告
次回は、
「プロテーゼを抜いた後の選択肢」
について解説します。
「何もしない」「ヒアルロン酸」「再びプロテーゼ」「自家肋軟骨」。
それぞれのメリット・デメリットを分かりやすくご紹介します。
プロテーゼ除去後の形状変化と自家組織再建に関するよくあるご質問（FAQ）
Q. プロテーゼを長年入れたままにしておくと、いざ抜いたときに自前の鼻の骨や軟骨が変形してしまっているというのは本当ですか？
A. はい、長期間（特に10年以上など）にわたり厚みや硬さのあるプロテーゼで鼻筋を圧迫し続けていた場合、人工物の重みや周囲に形成される包膜（カプセル）の圧力によって、自前の鼻骨がわずかに吸収されて平らになったり、鼻先の軟骨（大鼻翼軟骨）が押し潰されて萎縮（薄く変形）してしまう現象（鼻骨吸収や軟骨変形）が起きているケースがあります。そのため、単純に抜くだけ（除去のみ）を行うと、元の鼻の高さに戻るだけでなく、圧迫によって弱った骨格のせいで「以前の自分の鼻よりも低くなった」と感じられる原因になります。こうした事態を防ぐためにも、抜去の際には内部骨格の状態を的確に見極める診断が不可欠です。
Q. プロテーゼを抜いたあと、鼻筋がペコペコしたり皮膚がブカブカに余ってしまったりすることはありますか？
A. 高すぎるプロテーゼが長期間入っていた症例では、人工物によって鼻筋の皮膚が長年引き伸ばされていたため、抜去直後に一時的に皮膚が余ってしまい、触るとフカフカとした浮遊感やたるみを感じることがあります。多くの場合、皮膚の自然な収縮力（タイトニング）によって数ヶ月かけて徐々に馴染んでいきますが、皮膚そのものが極度に菲薄化（薄く硬化）している場合は、そのまま引きつれ（拘縮）を起こすリスクもあります。BIKANでは、皮膚の余剰や硬さの程度を事前に見極め、必要に応じて再生医療で皮膚のモチモチとした弾力を回復させながら、美しくフィットする新骨格（LIFE NOSE）を構築します。
Q. プロテーゼを抜去したあと、一時的でも鼻が低くなる期間（いわゆる『鼻がない期間』）を作りたくありません。除去と同時に自家組織（LIFE NOSE）を移植することは可能ですか？
A. 過去にお鼻の感染（膿や激しい炎症）を起こした履歴がなく、現在の皮膚や内部組織の状態が健全であるならば、プロテーゼの除去と同時に、ご自身の肋軟骨などを用いた安全な骨格再建（LIFE NOSE）を1回の手術で同時に行うことが可能です。これにより、周囲にプロテーゼの抜去を気づかれるような劇的な形状の喪失期間を作ることなく、異物によるリスクを排除した「生涯安心で自然に高いお鼻」へワンステップで移行することができます。ただし、過去に強い感染歴がある場合などは、安全性を最優先して一度完全に消炎・組織回復を待ってから再建を行うため、事前の正確な精密診断が鍵となります。
プロテーゼ除去後の形状変化と自家組織再建に関するFAQ シンプルver.
Q. 長年入れたプロテーゼを抜くと、元の鼻より低くなりますか？
A. はい。長期間の圧迫で鼻骨吸収や軟骨の萎縮が起きているケースがあり、抜去のみだと元の鼻より低く感じる場合があるため事前の骨格診断が必要です。
Q. プロテーゼを抜いた直後、皮膚がペコペコと余ることはありますか？
A. 長年引き伸ばされた皮膚が一時的にたるむことがあります。多くの場合は数ヶ月で収縮しますが、菲薄化が強い場合は再生医療や再建を併用します。
Q. 「鼻がない期間」を作らず、除去と同日に自家再建（LIFE NOSE）できますか？
A. 過去の感染歴がなく組織が健全であれば同日再建が可能です。ダウンタイム中の劇的な凹みを防ぎ、安全な自家組織へ1回で移行できます。
【鼻整形・修正手術における医学的リスクおよび経過に関する注意事項】
鼻整形手術および修正手術には、以下の医学的リスク・経過が伴う場合があります。BIKAN CLINICでは事前診断（3D-CT解析等）でこれらを可視化し、丁寧にご相談いたします。
- 術後のリスク・副作用：腫れ・内出血・感染・血腫・左右差・軟骨の吸収や湾曲（曲がり）・ドナー部（胸部）の傷痕や痛み・一時的な感覚鈍麻
- ダウンタイム：大きな腫れや内出血は通常1〜2週間程度で落ち着きますが、最終的な組織の安定や完成には6ヶ月〜1年程度の期間を要します。
- 術後経過：過去の手術による高度な瘢痕・癒着が存在する場合、1回の手術で目指せる変化量には組織生理学的な限界があります。
・当院における難治性修正手術の大部分で、自家肋軟骨（LIFE NOSE）を用いた構造再建を選択されています。
・術後経過観察の期間は通常6ヶ月となります。
「プロテーゼを抜いたらぺちゃんこになる？」とお悩みの方へ
抜去による骨格の沈み込みやたるみのリスクを回避するため、3D-CT解析で自前の骨・軟骨の状態を客観的に診断いたします。抜去のみが良いか、自家肋軟骨（LIFE NOSE）による同日再建が適しているかを精密にご案内いたします。無理な勧誘は一切ございません。
プロテーゼ抜去後の見た目の不安や再建について、どうぞお気軽に公式LINEよりお尋ねください。
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